Tierarztpraxis Birgit Kiel, Nienburg - Erichshagen/Wölpe

Formulare für die Anmeldung

 

Patienten­anmelde­formular:

Um der tierärztlichen Dokumentationspflicht Folge leisten zu können, lege ich für jeden Patienten eine elektronische Karteikarte an. Dazu benötige ich einige Angaben von Ihnen als Auftraggeber und von dem Tier als Patient.

Diese Daten werden nach den Vorgaben der europäischen Datenschutzgrundverordnung gespeichert, unterliegen der tierärztlichen Schweigepflicht und werden nicht ohne Ihr Einverständnis an Dritte weitergegeben. Außerdem bestätigen Sie mit Ihrer Unterschrift die Richtigkeit Ihrer Angaben und dass Sie Willens und in der Lage sind, die anfallenden Kosten zu tragen.
Einwilligungs­erklärung in die Daten­verarbeitung:

Dieses oder ein ähnliches Formular ist seit dem 25.05.2018 nach der DSGVO (Datenschutzgrundverordnung)  gesetztlich vorgeschrieben.

 

Sie können die Formulare beim ersten Kontakt bei mir in der Praxis oder bei einem Hausbesuch ausfüllen, doch einfacher und schneller geht es natürlich, wenn ich die Daten schon vorher in meine EDV einpflegen kann.

... und so bekomme ich Ihre Formulare schon vor dem ersten Kontakt

  • Sie laden sich die beiden Formulare durch einen einfachen Klick im PDF-Format herunter.

    Patientenaufnahmeformular - bitte hier klicken! (je ein Formular pro Tier)

    Einwilligungserklärung in die Datenverarbeitung - bitte hier klicken!

  • Sie können die Formulare direkt am Bildschirm ausfüllen.

  • Überpüfen Sie Ihre Angaben auf Richtigkeit.

  • Die am Bildschirm ausgefüllten Formulare können Sie als pdf-Datei speichern und mir dann als Anhang per E-Mail an Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein. zusenden. Beide Formulare brauchen Sie dann, nur noch in der Praxis unterschreiben.

  • Haben sie die Möglichkeit zu drucken, können Sie auch alles unterschrieben per Briefpost an die Tierarztpraxis Birgit Kiel, Kreuzweg 27 D, 31582 Nienburg senden.