Tiere kommen gerne hier rein

Vorläufige Anmeldung


Diese vorläufige Anmeldung ersetzt nicht das Ausfüllen des Patientenaufnahmeformular und die Einwilligung in die Datenverarbeitung. Sie soll mir vielmehr dabei helfen nach einem telefonischen Erstkontakt wieder mit Ihnen in Kontakt zu treten. Für diese Daten gelten die gleichen Bedingungen wie für die Daten im Patientenaufnahmeformular.

Die mit einem Sternchen gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt werden, damit sie die vorläufige Anmeldung absenden können.

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